Arthrose : les injections de plasma riche en plaquettes sont-elles efficaces ?

Le PRP est utilisé lors des interventions chirurgicales pour favoriser la régénération cellulaire depuis 1987, et de plus en plus de preuves montrent qu’il s’agit d’un traitement efficace pour la tendinose. Ce n’est que récemment que les experts ont voulu savoir si les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) constituaient ou non un traitement efficace contre l’arthrose.

Presque toutes les recherches concernant l’utilisation du PRP dans le traitement de l’arthrose et d’autres défauts du cartilage ont été effectuées depuis 2000. Toutes les études n’adhèrent pas l’utilisation du PRP pour traiter l’arthrose; Cependant, les experts qui ont examiné le corpus de recherches existant estiment que les preuves sont en grande partie encourageantes et méritent d’être approfondies.

Arthrose du genou traitée au PRP

Les chercheurs qui étudient le PRP et l’arthrose travaillent souvent avec des patients souffrant d’arthrose du genou, une maladie qui, selon eux, affectera à peu près la moitié des Français à un moment de leur vie. Deux études cliniques examinant le PRP pour traiter l’arthrite du genou ont été réalisées.

Une étude a été menée sur 78 patients atteints d’arthrose aux deux genoux (156 genoux). Chaque genou a reçu l’un des trois traitements suivants: 1 injection de PRP, 2 injections de PRP ou 1 injection de solution saline placebo. Les chercheurs ont évalué les genoux des sujets 6 semaines, 3 mois et 6 mois après l’injection et constatés que :

Les genoux traités avec 1 ou 2 injections de PRP ont vu une réduction de la douleur et de la raideur ainsi qu’une amélioration de la fonction du genou après 6 semaines et à 3 mois du traitement.

Au bout de 6 mois, les résultats positifs ont diminué, même si la douleur et la fonction étaient toujours meilleures qu’avant le traitement par PRP.

Le groupe qui a reçu des injections de placebo a connu une légère augmentation de la douleur et de la raideur et une diminution de la fonction du genou.

Le plasma riche en plaquettes utilisé dans cette étude clinique avait 3 fois la concentration de plaquettes dans le sang normal et avait été filtré pour éliminer les globules blancs.

Comment les injections PRP sont-elles administrées ? Les injections sont-elles douloureuses ?

Le processus d’injection ne prend pas plus d’une heure. La partie riche en plaquettes est collectée et réinjectée dans le tendon, le ligament, le muscle, l’articulation ou le cartilage lésé, ainsi que sur toutes les origines de douleur qui ne peuvent guérir correctement. Lors de l’injection de structures autour de la colonne vertébrale, une radiographie (radioscopie) est utilisée pour assurer la mise en place sûre et appropriée du PRP sur la zone affectée. Pour les extrémités des membres, le guidage par ultrasons est couramment utilisé pour injecter du PRP dans le tendon, le ligament ou l’articulation appropriée ciblés. Les injections sont effectuées sous guidage d’image pour assurer un placement précis du PRP. Le nombre d’injections varie en fonction de l’état de chaque patient, et généralement situé entre deux et six injections effectuées au fil du temps.

En règle générale, les injections de PRP ne sont pas douloureuses. Cependant, le niveau d’inconfort dépend de la partie du corps traitée. Les injections dans l’articulation peuvent toutefois être un peu gênantes. Par ailleurs, une douleur peut se faire ressentir après la procédure. Cependant, cela ne dure pas plus de quelques jours et peut être minimisé avec du Tylenol sans ordonnance. Il est essentiel d’éviter les médicaments anti-inflammatoires. Ces médicaments peuvent entraver le processus de guérison.

Les risques du PRP

Dans l’ensemble, le PRP est une option de traitement particulièrement sûre, sans risque de réaction allergique, car il s’agit de votre propre sang. Cependant, chaque fois qu’une aiguille est placée dans le corps, il existe un risque d’infection, de saignement et de lésion nerveuse. Ces risques ne surviennent pas souvent et sont très rares. Les autres risques dépendent de la zone traitée. En général, le PRP n’est pas considéré comme un traitement de première intention et est généralement pris en compte après l’échec d’autres traitements plus traditionnels.

Les PRP ne fonctionnent pas pour tout le monde

Toutes les études cliniques ne prouvent pas que le PRP atténue les symptômes de l’arthrose. Dans plusieurs études cliniques, les injections de PRP ne valaient pas mieux qu’un traitement par placebo. Même dans les études qui prouvent que le PRP fonctionne, tous les patients n’en bénéficient pas.

Les partisans du PRP affirment que le PRP ne parvient pas à traiter les symptômes dans certains cas en raison de différences dans la formulation du PRP ou son administration par injection – en d’autres termes, certains changements de variables, tels que les méthodes de préparation du PRP, la quantité de PRP injectée et la fréquence des injections, peut rendre le PRP moins efficace. D’autres suggèrent que le traitement par PRP pourrait être une mode passagère ayant une valeur limitée.

Il se peut que la thérapie PRP, comme d’autres traitements de l’arthrose, fonctionne pour certaines personnes mais pas pour d’autres, ou fonctionne mieux en association avec d’autres traitements, tels que la thérapie physique.